免疫球蛋白是一类重要的免疫效应分子;由高等动物免疫系统淋巴细胞产生的蛋白质,经抗原的诱导可以转化为抗体。因结构不同可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种,多数为丙种球蛋白可溶性免疫球蛋白存在于体液中,参与体液免疫;膜型免疫球蛋白是B淋巴细胞抗原受体。免疫球蛋白是一种血液制品,从正常成人血中提取,缺点是价格昂贵,可能导致过敏反应(较罕见),可能传播经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等,3-6月内不能预防接种等。
1、丙种球蛋白注入人体后产生的免疫力是被动给予的,不是自身主动产生的,一般3周就被排泄掉一半,之后体内丙种球蛋白的含量又恢复到原来水平,要长期保持体内所含丙种球蛋白的高水平,就必须每隔3周注射1次。2、应用丙种球蛋白有一定的适应症,因为该药随所含抗体量的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等,想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不可能的。3、如果反复注射丙种球蛋白,因其本身可作为抗原,刺激人体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体,即抗抗体,一旦再注射丙种球蛋白,就会被抗体中和,不能发挥其抗病作用。4、人体自身能够合成丙种球蛋白,如经常使用外来药品,就会抑制自身抗体的产生,从而降低机体的抗病能力。5、由于丙种球蛋白是血液制品,万一在来源上把关不严,反而造成血源污染,使健康人体传染上疾病,况且对人体来说,外来的丙种球蛋白毕竟是“异物”,个别人注射后可能会引起过敏反应。因此,把丙种球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科学根据的,想通过反复注射该药来长期预防疾病、增强体质也是不可能的。
IVIG含有丰富的 IgG 型抗体,具有迅速提高体内抗体水平的作用,因而是抗体缺陷免疫替代治疗的首选药物。其在儿科疾病中的应用已非常广泛,据文献报道,IVIG 对儿童败血症、早产儿、低出生体重儿的感染均有良好的治疗作用,而且副作用较轻,儿童耐受性好。 但亦有观察发现使用大剂量IVIG对患败血症的儿童死亡率并无影响,亦不能缩短其抗生素治疗及住院时间。研究发现500~700 mg/ kg 和 1 000~1 200mg/ kg IVIG对新生儿肺炎患儿仍无明显疗效,提示对不同病种、不同情况新生儿 IVIG 疗效亦可能有较明显差异。大剂量或短期内反复使用 IVIG 不仅对新生儿肺炎无明显疗效,而且可能加重其暂时免疫功能障碍,故我们建议, IVIG在新生儿的使用应以机体的免疫功能状态为依据,确有抗体功能缺陷者应积极、合理使用;而对无抗体功能障碍者则应慎用。新生儿免疫功能处于暂时低下状态,因此在新生儿时期大剂量使用 IVIG 时,应考虑到 IVIG 会加重免疫功能低下的可能。参考文献:1.《大 剂 量 静 脉 注 射 免 疫 球 蛋 白 对 新 生 儿 肺 炎》赵晓东 杨锡强 罗洪琦 李世红 王莉佳 李永柏,中华儿科杂志 2001 年 1 月第39 卷第1 期 Chin J Pediatr ,January 2001, Vol 39 , No. 1。2. 《IVIG对新生儿脐带血单核吞噬细胞表面分子的影响》王美红, 陈同辛 , 朱亚忠 , 李庆生,《现代免疫学》 2006 年第 26 卷第 1 期。
对于乳糖不耐受,我整理了常见的宝妈们想问的问题,总结如下:1问:乳糖酶吃多了会产生依赖吗?有不良反应吗?答:乳糖酶是一种膳食营养补充剂,属于食品类,所以不存在依赖性。也不会有不良反应或副作用。2.问:乳糖酶吃了多久才有效果呢?答:这要根据每个人的个体情况而定,一般需要2-3天就可以缓解症状,症状严重的,可能要4-5天可以缓解症状。消化和吸收系统功能强的宝宝,可能服用1-2次就可以缓解症状。3问:除了吃乳糖酶,还需要吃其他的吗?答:乳糖酶可以消化掉摄入的乳糖,从而改善宝宝症状,但是对于有肠道粘膜损伤或者肠道发育不完善的宝宝来说,建议同时补充锌剂促进肠道粘膜修复。由于乳糖不耐受会影响宝宝微量元素尤其是钙的吸收,所以建议同时补充钙剂。4问:是吃乳糖酶好,还是吃益生菌好?答:对于乳糖不耐受的宝宝,单纯吃益生菌肯定效果不好,同时补充益生菌起到辅助作用,但是一定要注意益生菌的品种,可以选择双歧杆菌(必须要有菌株类别)。5问:吃乳糖酶期间可以打疫苗吗?答:当然可以打,乳糖酶是一种膳食补充剂,并非药品,不存在对预防针有影响。6问:乳糖酶需要放冰箱吗?答:不需要,一般放在干燥、同分、避光、常温的地方保存即可。7问:宝宝乳糖不耐受,妈妈饮食需要注意什么?答:因为乳糖是不若动物乳汁内特有的糖,妈妈的饮食建议先暂停牛奶、羊奶、配方奶。其他饮食没有特殊注意。8问:宝宝吃完乳糖酶似乎更喜欢睡觉了?答:乳糖酶没有安眠作用,宝宝吃了乳糖酶消除了乳糖不耐而引起的腹泻、腹胀、呕吐等现象,肠道变的舒服,睡眠质量也会相应提高,很有可能睡眠时间更长了,这是正常的生理反应。